Ortopeedilised traumatoloogid teostavad ekspertdiagnostikat (kiiritus, laboratoorne), konservatiivset teraapiat (ravimid, liigesesisesed süstid, PRP-ravi, regeneratiivse meditsiini rakutehnoloogiad jne) ja gonartroosi (põlveliigese artroos) kõrgtehnoloogilist kirurgilist ravi - artroskoopiat, endoproteesimist, korrigeerivat osteotoomiat.
Gonartroosi täheldatakse igal kümnendal üle 55-aastasel inimesel ja igal neljandal neist patsientidest põhjustab see puude.
Kuni 80% põlveliigeste artroosiga patsientidest märgib elukvaliteedi langust.
Kaasaegse põlveliigese endoproteesi toimimise kestus 10 aastat pärast operatsiooni on 99%, 15 aasta pärast – 95%, 20 aasta pärast – 90%.
Miks tekib põlveliigese artroos
- Kõige sagedamini on haiguse arengu põhjuseks põlvevigastused, eriti korduvad (meniskide kahjustused, nihestused, luumurrud, hematoomid jne).
- Sarnase mõjuga on ka sporditreeningu ajal sageli korduvad liigese mikrotraumad, pideva tööga "jalgadel".
- Liigne kehakaal suurendab aksiaalset koormust ja hävitab liigest.
- Degeneratiivne-düstroofne protsess liigeses võib tekkida ka pärast põletikuliste haiguste (podagrast tingitud artriit, psoriaas, reumatoidartriit) põdemist.
- Endokriinsed haigused, hormonaalsed muutused (näiteks menopaus), ainevahetushäired süvendavad patoloogilisi muutusi liigeses.
Põlveliigese valu peamised sümptomid
- 1. astme gonartroosiga - haiguse algstaadiumis tekib põlveliigeses perioodiline valu pärast treeningut (kõndimine, jooksmine, pikaajaline seismine), mis möödub pärast puhkust. Selles etapis ei ole praktiliselt mingeid liigeste deformatsioone ega liikuvuspiiranguid;
- Järk-järgult muutub valu sagedamaks ja tugevneb, eriti trepist üles-alla minnes, samuti kõndimise alguses pärast pikemat istumist (algusvalu);
- 2. astme gonartroosiga muutub põlvevalu treeningu ajal püsivaks, kaob alles pärast pikka puhkust, kõndides patsient lonkab;
- Liikumisel tekib liigesesse krõmpsuv tunne. Põlveliigese liigutuste ulatus on piiratud ("täielikult" painutamisel ilmneb terav valu);
- Liigesepiirkonna uurimisel võite märgata turset ja deformatsiooni;
- 3. astme põlveliigese DOA korral, mis vastab raskele gonartroosile, on liigesevalu häiriv isegi puhkeolekus, ei lase uinuda, liigutuste ulatus väheneb oluliselt, patsiendid kõnnivad kõverdatud jalgadel ja esineb põlveliigese väljendunud deformatsioon (O-kujuline või X-kujuline jalad).
Diagnostika
- Ortopeedi traumatoloogi küsitlus ja läbivaatus paljastavad tüüpilised degeneratiivse-düstroofse liigesehaiguse tunnused (valu palpatsioonil, liikumispiirangud, krepiit, deformatsioon, efusioon liigeses).
- Tehakse põlveliigese röntgenuuring (röntgenliigese ruumi ahenemine, osteofüütide esinemine, subkondraalne skleroos), vajadusel liigese kompuutertomograafia.
- Liigese ultraheliuuringuga saab tuvastada kõhre hõrenemist liigeses, muutusi sidemetes, lihastes, liigeseümbruse pehmetes kudedes, põletikulist efusiooni liigeseõõnes, muutusi meniskides.
- Kõige täpsema info annab põlveliigese magnetresonantstomograafia, mis paljastab muutused kõhre- ja luukoes, sidemetes, meniskites, sünoviaalmembraanis, võimaldades eristada põlveliigese traumajärgset artroosi ja artriiti, kasvajaprotsessi.
- Liigesehaiguste diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt põlveliigese diagnostilist punktsiooni ja artroskoopiat, samuti protseduuri käigus saadud sünoviaalvedeliku laboratoorset testimist.
Gonartroosi ravi
Põlveliigese artroosi ravi sõltub haiguse staadiumist.
konservatiivne
DOA varases staadiumis on võimalik edukas kompleksne konservatiivne ravi, mille eesmärk on leevendada põletikku, taastada kõhrekoe, kõrvaldada valu ja taastada liigeste täielik toimimine:
- Terapeutiline ja kaitserežiim - on vaja piirata liigese koormust ja tagada puhkus.
- Gonartroosi konservatiivne ravi ravimitega:
- valuvaigistite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, kondroprotektorite kasutamine;
- ravimite kohalik kasutamine salvide, geelide kujul;
- intraartikulaarne süstimine - individuaalselt valitud ravimite kombinatsiooni liigesesisene manustamine, mis võib sisaldada hormonaalseid aineid põletiku kiireks leevendamiseks, hüaluroonhappel põhinevaid ravimeid sünoviaalvedeliku täiendamiseks jne;
- PRP-teraapia – PRP (oma trombotsüütiderikas plasma) liigesesisesed süstid.
- Regeneratiivse meditsiini meetodid - strooma-vaskulaarse fraktsiooni autoloogsete rakkude intraartikulaarne süstimine, rakud - kõhrekoe prekursorid, mis on saadud enda rasvkoest.
- Massaaž, füsioteraapia, manuaalteraapia.
- Terapeutilise füüsilise väljaõppe kohustuslik kasutamine koos harjutuste komplektiga, mille eesmärk on parandada liigese vereringet ja suurendada liikumisulatust.
Kirurgiline
Põlve artroskoopia
Liigese väljendunud muutuste korral (kaugelearenenud osteoartriit, traumaatilised defektid) teostavad ortopeedilised traumatoloogid põlveliigese artroosi kirurgilist ravi artroskoopia abil (meniski, kõhre operatsioonid, liigesehiire eemaldamine, sünovektoomia jne).
Põlveliigese artroplastika
Kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed, teostame põlveliigese proteese, kasutades maailma parimate tootjate kaasaegseid proteese. See on usaldusväärne viis patsiendi valu leevendamiseks ning liikuvuse ja inimväärse elukvaliteedi taastamiseks.
Tänapäeval pole mõtet liigesevalust tingitud valusid ja ebamugavusi taluda. Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võimaldavad aidata põlveliigese artroosi peaaegu igas staadiumis. Võtke ühendust oma arstiga ja kasutage olemasolevaid võimalusi.